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Artigos Dentista

Ortopedia Funcional dos Maxilares e Ortodontia Corretiva

Os pais devem ficar atentos as seguintes características em seus filhos, pra procurarem ajuda o mais rápido e corretamente.

-Dormen de boca aberta, babam no travesseiro e roncam

-Quando jogam games, tv e internet ficam de boca aberta caída (entre aberta)

-Comem de boca aberta

-Preferência por alimentos pastosos, não mastigam por muito tempo os alimentos

-Dificuldade de concentração

-Irritabilidade

-Queda no rendimento escolar

-Baixa aptidão esportiva

-Face alongada e entristecida

-Olhos caídos e olheiras profundas

-Lábios entre abertos, flácidos e ressecados

-Alteração da postura corporal (ombros caídos)

Pois esse conjunto de características ou parte dele, pode indicar um quadro de Desequilíbrio Respiratório.

A respiração é uma das funções vitais do nosso organismo, o seu desequilíbrio causam alterações em vários

 

Órgãos e sistemas complexos.

O ar deve entrar pelo nariz , ser aquecido e filtrado, evitando infecções na garganta e, estimulando o desenvol-

vimento normal das arcadas dentárias, quando a entrada do ar é obstruída, o desenvolvimento das arcadas e da face

ficam prejudicados e podem faltar espaços para os dentes.

A Ortodontia e a Ortopedia Funcional dos maxilares (Especialidades que cuidam do posicionamento dental, das

bases ósseas, harmonia e crescimento facial) diagnosticam, tratam e encaminham para Otorrino e Fonoaudiólogas

pois o tratamento desta síndrome é multidiciplinar.

Existem fatores que contribuem para o surgimento da respiração bucal:

-Sucção de dedo ou chupeta

-Adenóides e ou amígdalas aumentadas (carne esponjosa)

-Desvio de septo

-Rinites, sinusites e bronquites

Os problemas respiratórios , as alterações nas arcadas, na face, no céu da boca

alto, perfil dentuço ou bicudo, como a face longa e estreita, problemas de fala, apelidos constrangedores, devem ser

solucionados. É indicado procurar ajuda ainda na dentição de leite, quanto antes melhor o sucesso do tratamento, o desenvolvimento e a felicidade da criança.

O objetivo é restabelecer um padrão de crescimento normal, expandindo o céu da boca e ajudando a desobstrução

das vias aéreas, arredondando as arcadas, devolvendo a harmonia da face, dentes e lábios. Pois sorriso é reflexo da felicidade.

O QUE É O RONCO?

É um som respiratório característico, gerado por um bloqueio parcial das vias respiratórias durante o sono. Ocorre normalmente na inspiração (entrada do ar), mas também pode ocorrer na expiração (saída do ar).

O QUE É APNÉIA?

É a interrupção momentânea e involuntária da respiração durante o sono na maioria das vezes, essas interrupções não são suficientes para despertar a pessoa, entretanto, provocam uma sensação de ” noite mal dormida ” gerando fadiga, sonolência e cansaço durante todo o dia.

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DA APNÉIA DO SONO?

* Amídalas e/ou adnóides grandes;

* Excesso de peso;

* Constituição anatômica crânio-maxilo-facial;

* Problemas de oclusão, que podem ser avaliado por um Ortodontista (especialista em má oclusão)

* Músculos da garganta e língua relaxam mais que o normal.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA APNÉIA DO SONO?

* Baixo rendimento escolar ou no trabalho;

* Cansaço e/ou fadiga muscular;

* Dificuldade de concentração;

* Durante o dia: depressão, dor de cabeça matinal, irritabilidade, problemas de memória, redução da libido (impotência sexual) e sonolência excessiva;

* Durante a noite: aumento da transpiração, insônia, necessidade de urinar várias vezes ao longo da noite, paradas respiratórias, ronco e sono agitado ou com muitas interrupções.

COMO PREVENIR A APNÉIA DO SONO?

* Procure sempre um médico otorrinolaringologista especializado para uma avaliação consultório mais apurada;

* Mantenha uma alimentação equilibrada e saudável;

* Faça exercícios físicos regularmente.

COMO TRATAR A APNÉIA DO SONO?

O tratamento depende exclusivamente de cada caso, podendo consistir em medidas do consultório simples de higiene do sono ou intervenções cirúrgicas. O paciente que apresenta Apnéia do Sono necessita ser avaliado do ponto de vista respiratório e geral, por meio de exames específicos.

DICAS PARA MELHORAR A QUALIDADE DO SONO:

* Evitar a ingestão de álcool, cafeína e tabaco no mínimo 4 horas antes de dormir;

* Evitar a utilização de computador ou de televisão antes de dormir;

* Evitar dormir de costas;

* Fazer refeições noturnas leves;

* Manter horários constantes para dormir e acordar;

* Perder peso

* Existem placas utilizadas à noite e são confeccinadas e indicadas, por Ortodontista.

Estudos comprovam que homens com Apnéia do Sono correm mais riscos de sofrerem AVC (derrame), pois são diagnosticados, colocando a saúde em risco. Outras doenças que podem atingir os portadores de Apneia do Sono são: arritmia, hipertensão, ataque cardíaco, obsidade e diabetes.

O QUE É APNÉIA DO SONO?

Também conhecida como Síndrome da Apnéia obstrutiva do Sono (SAOS), é a ausência do fluxo de ar causada pela obstrução parcial ou total das vias respiratórias durante o sono. Essas interrupções podem se repetir várias vezes dentro de um mesmo período. A Apnéia do Sono compromete não só a qualidade do sono como também altera o equilíbrio do organismo sadio.

Mau Hálito

Halitose

· Mau hálito matinal

· Ter mau hálito e não saber

· Causas do mau hálito

· Saburra

Todas as pessoas têm mau hálito?

Se considerássemos o hálito desagradável ao acordar, praticamente 100% da população seria portadora de halitose. Por isso, o mau hálito da manhã é considerado fisiológico. Ele acontece devido à leve hipoglicemia, à redução do fluxo salivar para virtualmente zero durante o sono e ao aumento da flora bacteriana anaeróbia proteolítica. Quando esses microrganismos atuam sobre restos epiteliais descamados da mucosa bucal e sobre proteínas da própria saliva, geram componentes de cheiro desagradável (metilmercaptana, dimetilsulfeto e principalmente sulfidreto, que tem cheiro de ovo podre). São os compostos sulfurados voláteis, conhecidos abreviamente por CSV. Após a higiene dos dentes (com fio dental e escova), da língua (com limpador de lingual) e após a primeira refeição (café da manhã), a halitose matinal deve desaparecer. Caso isso não aconteça, podemos considerar que o indivíduo tem mau hálito e que este precisa ser investigado e tratado.

É possível que eu tenha mau hálito e não saiba disso?

Sim. As pessoas que têm um mau hálito constante, por fadiga olfatória, não percebem seu próprio hálito. Somente as pessoas que têm períodos de halitose e períodos de normalidade conseguem percebê-los.

Qual a causa do mau hálito?

É muito bom que se diga que os casos de halitose não podem ser explicados por um único mecanismo. Existem casos de halitose tanto por razões fisiológicas (que requerem apenas orientação) como por razões locais (feridas cirúrgicas, cárie, doença periodontal, gengivite e etc.). Por isso, pode-se concluir que todas as possíveis causas devem ser investigadas e que o tratamento será direcionado de acordo com a causa de halitose se devem à presença de saburra lingual e, assim, devem ser tratados.

O que é saburra?

Saburra é um material viscoso e esbranquiçado ou amarelo, que adere ao dorso da língua em maior proporção na região do terço posterior. A saburra equivale a uma placa bacteriana lingual, em que os principais microrganismos presentes são do tipo anaeróbico proteolíticos, os quais, conforme foi explicado para halitose da manhã, produzem componentes de cheiro desagradável no final de seu metabolismo.

Se a saburra é formada por microrganismos, o mau hálito é contagioso?

Não. A saburra somente se forma em pessoas com predisposição à sua formação. Por isso, é muito comum observarmos casais em que apenas um dos parceiros apresenta hálito muito desagradável, a ponto de incomodar o outro.

O que predispõe à formação de saburra?

A causa primária da formação de saburra é a leve redução do fluxo salivar, com a presença de uma saliva muito mais rica em mucina (“gosmenta”) e que facilita a aderência de microrganismos e de restos epiteliais e alimentares sobre o dorso da língua. É bom que se diga que existem vários graus de redução do fluxo saliva; quando a redução é severa (de 0 a 0,3 ml/minuto, sob estímulo mecânico), já não encontramos saburra, mas sim, outros tipos de desconforto. Também é importante a avaliação das causas da redução do fluxo salivar para que se possa decidir sobre o tratamento. Uma causa bastante comum é o “stress” constante.

Mobilidade natural, “fisiológica”

Os dentes naturais apresentam uma pequena mobilidade, isto é, quando os dentes estão em função, eles sofrem uma movimentação dentro do seu alvéolo que é considerada normal (fisiológica). Essa mobilidade é conferida pelo ligamento periodontal que, a grosso modo, são fibras que unem o dente ao alvéolo (osso ao redor do dente).

Mobilidade causada por acidentes

Quando o dente sofre uma pancada (traumatismo), o ligamento periodontal, que é composto por fibras, é então estirado ou comprimido. A conseqüência disso é um aumento da mobilidade do dente. Quanto maior será a lesão das fibras do ligamento periodontal e também maior será a mobilidade desse dente. Normalmente, a cura é espontânea e, em casos mais severos, é necessário fixar o dente traumatizado temporariamente.

Mobilidade causada por doença periodontal

A doença periodontal provoca a reabsorção do osso alveolar que circunda o dente e também a destruição, causada por bactérias, é gradual, lenta e indolor e, como consequência, provoca um aumento progressivo da mobilidade dental, que agora já não é mais considerada fisiológica. Há a necessidade de tratamento, que consiste inicialmente em fazer raspagem da placa bacteriana aderida à superfície radicular.

Mobilidade relacionada à articulação dentária

Quando um dente estiver mal posicionado, pode interferir na mordida (relacionamento dos dentes superiores e inferiores). Como consequência, esse dente receberá uma carga excessiva, a qual poderá causar um aumento da mobilidade. Há necessidade de ajustes para distribuir as forças mastigatórias entre todos os dentes.

Mobilidade relacionada com prótese e restauração

Os dentes não se encontram isolados na boca, eles fazem parte de uma engrenagem. Os dentes superiores se relacionam com os inferiores em várias posições e de uma forma dinâmica (oclusão). Quando se realiza uma prótese ou uma restauração, esta deverá respeitar a oclusão, se não, poderemos ter o que as chama “contacto prematuro”. Esse contacto interferente poderá causar mobilidade dental, pois haverá um aumento de carga sobre esse dente restaurado. Para a correção, deverão ser realizados ajustes nesses trabalhos ou, ainda, a sua substituição.

Mobilidade causada por pulpites (inflamação da polpa dentária)

Essa inflamação, que ocorre dentro do canal, pode provocar também uma inflamação das fibras periodontais que circundam a raiz do dente afetado. Em decorrência disso, temos uma maior mobilidade e esta pode ser acompanhada de um deslocamento (extrusão) dando a sensação de dente “crescido”. Após o tratamento endodôntico (canal), a inflamação desaparece e o dente volta a seu lugar e a ter a mobilidade natural (fisiológica).

Mobilidade causada por tratamento ortodôntico (correção de dentes mal posicionados)

Para a correção da má posição de um dente, é necessário aplicar uma determinada força nele, fazendo a movimentação do dente. Isso é feito através de aparelhos ortodônticos fixos ou móveis. Entretanto, esse tratamento provoca um aumento na mobilidade do dente, principalmente logo após a ativação (apertamento do aparelho). Depois de 48 horas, a mobilidade excessiva volta a níveis normais.

Dra. Sueli Fantin CRO 73.601

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